ปวดเหงือกด้านในสุด คุณหมอแนะนำวิธีแก้ปัญหาเบื้องต้น

ปวดเหงือกบริเวณฟันกรามด้านในสุด มักเกิดจากฟันกรามซี่ในสุดเริ่มขึ้น ซึ่งบ่อยครั้งจะขึ้นได้ไม่เต็มซี่เนื่องจากฟันเอียง จึงทำให้เกิดปัญหาปวดเหงือกด้านในสุด ไปจนถึงปวดศีรษะ และเจ็บคอได้ การรับประทานยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ตัวต้นเหตุคือฟันคุด ซึ่งถ้าอยู่ในตำแหน่งที่ขึ้นไม่ได้แน่ๆ ทันตแพทย์มักแนะนำให้ถอนออก

ในบทความนี้ หมอได้รวบรวมคำถามและคำแนะนำที่เคยตอบไว้ เพื่อให้ผู้ที่กำลังมีข้อสงสัยต่างๆเกี่ยวกับอาการปวดเหงือกบริเวณฟันกรามด้านในสุด ได้รับความรู้ความเข้าใจในเบื้องต้นอย่างเหมาะสม ทั้งนี้ แม้ปัญหาของแต่ละบุคคลอาจมีส่วนคล้ายคลึงกัน แต่ก็มักมีความแตกต่างในรายละเอียด กรณีที่เป็นปัญหาเร่งด่วนหรือรุนแรง คนไข้ควรเข้ารับการรักษาจากทันตแพทย์โดยตรงจะดีที่สุด

ปวดเหงือกตรงฟันกรามด้านในสุด

คุณหมอคะมีอาการอย่างนี้ เดี๋ยวก็เป็นๆๆ แล้วก็หายได้ 4-5 ครั้ง มีอาการปวดเหงือก เหงือกอักเสบ ที่ข้างขวาในสุด ดูเหมือนฟันจะขึ้นแต่ก็ไม่ขึ้น ได้กินยาแก้อักเสบติดต่อกันก็เป็นๆหายๆ อยากทราบว่าควรทำอย่างไงดีค่ะ?

อาการปวดเหงือกด้านในสุดตามที่เล่ามาน่าจะเป็นปัญหาฟันคุด คือ ฟันที่ไม่สามารถขึ้นในช่องปากได้เต็มซี่ เนื่องจากตำแหน่งฟันเอียง ทำให้เวลาขึ้นมาชนกับฟันข้างเคียง หรือตำแหน่งฟันตรงแต่ไม่มีที่พอให้ฟันขึ้น ลักษณะอาจมีกระดูก หรือเหงือกปิดคลุมฟันอยู่บางส่วน จึงมักมีเศษอาหารติดระหว่างฟันคุดกับฟันข้างเคียง เมื่อเศษอาหารสะสมใต้เหงือก ทำให้เกิดการอักเสบซ้ำๆ โดยเฉพาะถ้ามีฟันตรงข้ามสบลงมาพอดีค่ะ

การทานยาแก้อักเสบอาจช่วยบรรเทาอาการอักเสบและการปวดได้แต่เป็นปลายเหตุ ตัวต้นเหตุคือฟันคุด ซึ่งโดยปกติถ้าอยู่ในตำแหน่งที่ขึ้นไม่ได้แน่ๆ หรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ได้ใช้งาน ทันตแพทย์มักแนะนำให้ถอนออก ซึ่งเป็นการกำจัดสาเหตุของปัญหาออกไป เนื่องจากถ้าปล่อยไว้เศษอาหารที่กักอยู่ระหว่างฟันคุดกับฟันข้างเคียงเป็นเวลานาน อาจทำให้ฟันผุทั้ง 2 ซี่ได้ค่ะ

ในขณะที่ยังไม่ได้ถอนออก ควรแปรงฟันบริเวณนั้นให้สะอาดที่สุด โดยเฉพาะใต้เหงือก ปกติแนะนำให้ใช้แปรงสีฟันแบบ End Tuft (ขนแปรงเป็นกระจุกกลุ่มเดียวตรงส่วนปลาย) ดีที่สุดควรไปพบทันตแพทย์ เพื่อตรวจและรักษาให้ตรงประเด็น ไม่ควรทานยาแก้อักเสบไปเรื่อยๆ อย่างไรก็ตามถ้ายังไม่ได้ตรวจหมอก็ยังไม่สามารถยืนยันได้ว่าเป็นฟันคุดแน่ๆหรือไม่ค่ะ

บทความที่เกี่ยวข้อง :  ผ่าฟันคุด ราคา

กินยาอะไรก่อนได้บ้างไหม?

ขอสอบถามเรื่องฟันคะ น่าจะเป็นฟันคุดด้านล่างขวา แต่ไม่ค่อยปวดฟันแต่จะเจ็บคอและปวดตรงบริเวณที่เป็นกระพุ้งแก้มหรือเหงือกด้านในคะ อ้าปากไม่ได้ กินยาพารา มันก็ช่วยได้แต่พอยาหมดฤทธิ์ก็ปวดใหม่ ต้องรักษาอย่างไรคะ?

ส่วนใหญ่ฟันคุดที่ทำให้ปวด/บวมนั้น มักจะพบว่าฟันคุดฟันโผล่ขึ้นมาเพียงบางส่วนและมีเหงือกคลุมอยู่ ทำให้มีเศษอาหารไปตกค้างและสะสมใต้เหงือก หรือฟันคุดเอียงมาทางกระพุ้งแก้ม ทำให้เกิดการอักเสบ/ปวด/บวม ยิ่งถ้ามีฟันตรงข้ามสบลงมาบริเวณกระพุ้งแก้มหรือเหงือกของฟันซี่นั้น จะยิ่งทำให้อาการมากขึ้นค่ะ

ควรจะรีบไปพบทันตแพทย์ หากมีการอักเสบและเหงือกบวมมากจะได้ทำความสะอาดล้างคราบอาหารที่สะสมใต้เหงือกร่วมกับทานยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ทันตแพทย์จะพิจารณาว่าฟันซี่นั้นสามารถขึ้นมาได้ตามปกติหรือไม่ ถ้าตำแหน่งฟันเอียง ซึ่งน่าจะขึ้นไม่ได้ตามปกติ ก็ควรจะถอน มิฉะนั้นจะมีโอกาสเกิดการอักเสบซ้ำๆค่ะ

หากมีฟันตรงข้ามซึ่งเป็นคู่สบของฟันคุดที่จะต้องถอนอยู่แล้ว บางครั้งหมอก็แนะนำให้ถอนฟันคู่สบออกก่อนในขณะที่ฟันล่างยังอักเสบ/บวมอยู่ เพื่อลดต้นเหตุที่จะทำให้อาการบวมรุนแรงขึ้น เมื่อทานยาแก้อักเสบ/แก้ปวดจนหายแล้วจึงค่อยถอนฟันคุดที่เหลือออกค่ะ

ปวดฟันคุด มีเลือดและหนอง ควรทำอย่างไร?

ผมปวดเหงือกด้านในสุดที่ฟันคุดขึ้นครับ ยังไม่ได้ผ่านะครับ คือเริ่มรู้สึกว่ามีฟันคุดเมื่อเดือนกว่าๆอ่าครับ ตอนแรกมันก็หายปวดไป แต่ตอนนี้มันปวดตรงบริเวณฟันคุด แล้วมีเลือดออก เหมือนมีหนอง มีกลิ่นคาวด้วยอ่าครับ เป็นมาได้สักประมาณ 3-4 วันแล้ว ผมจะติดเชื้อรึป่าวครับ แล้วผมควรทำอย่างไรครับ? ขอบคุณครับ

ควรจะรีบไปพบทันตแพทย์เพื่อกำจัดต้นเหตุนะคะ เพราะตามอาการที่เล่ามาแสดงว่ามีการอักเสบเป็นหนองและอาจจะบวมได้ ถ้าคุณหมอตรวจแล้วพบว่าเป็นฟันที่ขึ้นไม่ได้หรือไม่มีคู่สบ จะแนะนำให้ถอนออก แต่ถ้ากำลังมีอาการอักเสบอยู่ คุณหมอมักจะจ่ายยาแก้อักเสบจนทุเลาก่อนจึงถอนออกค่ะ

ปวดเหงือกด้านในสุดข้างล่าง แต่คุณหมอถอนฟันบน?

คุณหมอคะอยากสอบถามค่ะ คือว่า หนูปวดเหงือกตรงฟันคุดซี่ล่างด้านซ้ายค่ะ หนูไปหาหมอฟัน แล้วคุณหมอเค้าก็ถอนฟันซี่บนด้านซ้ายแทน แต่มันก็หายปวดนะคะ?

ปวดฟันด้านล่าง แต่คุณหมอได้ถอนฟันบนซี่สุดท้ายให้ แสดงว่าอาการปวดเกิดจากฟันบนซึ่งเป็นคู่สบกัดโดนกระพุ้งแก้ม หรือเหงือกที่คลุมฟันคุดบางส่วน จนเกิดอาการอักเสบ เมื่อถอนฟันบนออกไปอาการปวดจึงหายไป แต่ก็ควรพิจารณาว่าฟันคุดด้านล่างอยู่ในตำแหน่งที่จะขึ้นได้หรือไม่ ถ้าอยู่ในลักษณะที่จะขึ้นไม่ได้เป็นปกติ ก็ควรจะถอนออกเมื่อหายอักเสบแล้วค่ะ

จากการให้คำปรึกษาแบบสาธารณะ
ตอบคำถามโดย ทพญ.ขนิษฐา สุรางค์ศรีรัฐ