เหงือกเป็นหนอง สาเหตุและวิธีแก้ปัญหา

เหงือกอักเสบเป็นหนอง เหงือกบวมเป็นหนอง หรือเหงือกเป็นตุ่มสีขาวเล็กๆคล้ายสิว มักเกิดจากการติดเชื้อของเหงือกและฟัน ซึ่งเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ที่พบได้ค่อนข้างบ่อย คือ เหงือกอักเสบเรื้อรัง (โรคปริทันต์, รำมะนาด) ฟันผุทะลุโพรงประสาทฟัน ฟันตาย ฟันคุดกำลังจะขึ้น โดยแต่ละสาเหตุมีแนวทางในการรักษาต่างกัน ดังนี้

• โรคปริทันต์ : การมีหินปูนสะสมอยู่เป็นระยะเวลานานทำให้เหงือกอักเสบเรื้อรัง จนเกิดเป็นหนองขึ้น รักษาได้ด้วยการเกลารากฟัน เพื่อกำจัดหินปูนและเชื้อโรคที่หมักหมมอยู่ในร่องเหงือก อันเป็นสาเหตุของโรคปริทันต์
• ฟันผุทะลุโพรงประสาทฟัน : รักษาด้วยการรักษารากฟัน เพื่อนำเนื้อฟันที่ผุแล้วออก กำจัดเชื้อโรคในโพรงรากฟันและคลองรากฟัน แล้วอุดผนึกคลองรากฟันให้สนิท
• ฟันตาย : เนื่องจากเคยถูกกระทบกระแทกอย่างแรง ทำให้เกิดเป็นถุงหนองปลายรากฟัน รักษาด้วยการ รักษารากฟัน
• ฟันคุดที่มีเหงือกคลุมบางส่วน : ทำให้มีเศษอาหารกักอยู่ใต้เหงือกจนเกิดการอักเสบบวมเป็นหนอง หากทันตแพทย์ประเมินจากฟิล์มเอกซเรย์แล้วว่าฟันซี่นั้นขึ้นไม่ได้ ก็ควรผ่าฟันคุด ส่วนถ้าฟันอยู่ในลักษณะที่ขึ้นได้และมีคู่สบ ควรดูแลทำความสะอาดรอจนฟันขึ้นได้ปกติ

ทั้งนี้ เมื่อมีอาการเหงือกเป็นหนอง ไม่ควรละเลยปล่อยทิ้งไว้เป็นระยะเวลานานๆเนื่องจากอาจทำให้รักษายากขึ้น และปัญหาอาจลุกลามจนต้องสูญเสียฟันได้ ควรเข้าพบทันตแพทย์เพื่อตรวจในช่องปาก และเอกซเรย์ตำแหน่งที่เป็นปัญหา เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

เหงือกเป็นหนอง หายเองได้ไหม?

โดยส่วนใหญ่แล้วเหงือกเป็นหนองไม่สามารถหายเองได้ หากไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุของปัญหา เช่น โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังจากการสะสมของหินปูน มีฟันผุทะลุโพรงประสาทฟันหรือฟันตายที่ต้องรักษารากฟัน รวมถึงอาจเกิดจากการมีฟันคุดกำลังจะขึ้น เหงือกเป็นหนองเป็นสัญญาณของปัญหาในช่องปากที่ควรเข้าพบทันตแพทย์เพื่อรักษาให้ตรงจุด

เหงือกเป็นหนอง อมน้ำเกลือ ช่วยได้ไหม?

การอมน้ำเกลือไม่สามารถแก้ที่ต้นเหตุของปัญหาเหงือกเป็นหนอง การอมน้ำเกลือช่วยได้เฉพาะในกรณีเป็นแผลในช่องปากจากการระคายเคือง หรือถูกกระทบกระแทกที่ไม่รุนแรง ซึ่งโดยปกติแผลควรจะหายภายใน 1 สัปดาห์ภายหลังที่กำจัดหรือแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เกิดแผลแล้ว

มีตุ่มหนองสีขาวขึ้นที่เหงือกด้านล่าง แต่ไม่เจ็บ

โทษนะคะ…พอดีมีตุ่มสีขาวเล็กๆขึ้นมีบริเวณเหงือกด้านล่างอ่ะค่ะ ไม่เจ็บไม่มีอาการอะไรค่ะ แต่กังวลมากค่ะ ทำไงดีคะ?

ตุ่มสีขาวที่เหงือก หากเป็นที่ตำแหน่งระดับปลายรากฟันอาจเป็นตุ่มหนองที่เกิดจากปลายรากฟันอักเสบก็ได้ค่ะ ซึ่งอาจเกิดจากฟันซี่นั้นเคยถูกกระทบกระแทกแรงๆ หรือมีรอยผุถึงโพรงประสาทฟันก็ได้ ทางที่ดีควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจ x-ray ให้แน่ชัด ว่าเกิดจากสาเหตุใด หากเป็นถุงหนองที่ปลายรากฟันก็สามารถรักษารากฟันให้หายเป็นปกติได้ค่ะ

เหงือกบวมเป็นหนอง ในบริเวณที่ถอนฟันออกไป

ปกติหลังถอนฟันธรรมดา 1 สัปดาห์แผลควรจะหายและไม่ควรมีหนอง ควรกลับไปพบทันตแพทย์ผู้ทำการรักษา เพื่อตรวจว่ามีอะไรผิดปกติ x-ray ดูบริเวณที่ถอนฟันไปว่ามีสิ่งแปลกปลอมหรือรากฟันหลงเหลือหรือไม่ค่ะ

เหงือกอักเสบเป็นหนอง เป็นจุดคล้ายสิว ขณะจัดฟัน

คือคุณหมอคะ อยากจะรบกวนถาม ตอนเด็กๆหนูฟันหน้าผุ (ทั้ง 4 ซี่เลย) แล้วได้ไปรักษาและอุด ฟันหน้ามาแล้วตอนม.ต้น พอต่อมาหนูจัดฟัน แล้วมันเกิดจุดแดงที่เหงือกฟันเขี้ยวด้านซ้ายบน สังเกตุมันมีหนองออกมา พอเอาแปรงเขี่ยๆดูมันก้อแตก แต่ไม่ได้เจ็บหรือปวดฟัน มันมีอันตรายไหมคะ แล้วจะรักษายังไงคะ?

ปัญหาเหงือกอักเสบ เป็นหนอง ระหว่างจัดฟัน มักพบได้จาก 2 สาเหตุ คือ

1. การที่คนไข้ดูแลสุขภาพช่องปากไม่ดีพอจนเกิดหินปูนสะสมและเหงือกอักเสบ ซึ่งรักษาได้ด้วยการขูดหินปูน
2. การที่มีฟันบางซี่มีปลายรากฟันอักเสบ เนื่องจากฟันผุทะลุโพรงประสาทฟัน หรือ เคยรักษารากฟันแล้วแต่ยังไม่สมบูรณ์ เมื่อเกิดการติดเชื้อซ้ำ จึงทำให้เกิดเป็นหนองที่เหงือกตำแหน่งปลายรากฟันซี่นั้น กรณีเช่นนี้ มักต้องหยุดการเคลื่อนฟันเพื่อรักษารากฟันซี่นั้นให้หายอักเสบก่อน เพื่อลดความเสี่ยงเกิดปัญหารากฟันละลายตัวระหว่างการจัดฟัน

เมื่อไปจัดฟันครั้งหน้า ควรให้คุณหมอตรวจดูเหงือกตรงที่เป็นหนองด้วยนะคะ มีความเป็นไปได้ว่าจะต้องรักษารากฟันก่อนจัดฟันต่อค่ะ

ผมเป็นตุ่มสีขาวบนเหงือก ขนาดไม่เกิน 3 มิล เจ็บเมื่อโดนลำบากมาก

รอยแผลสีขาวบนเหงือกมีอาการเจ็บ น่าจะเป็นลักษณะของแผลร้อนในซึ่งมักจะรอยหวำไม่เป็นตุ่มนูน ซึ่งแผลร้อนในมักจะหายได้เองในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์อาจช่วยด้วยการอมน้ำเกลืออุ่น หรือน้ำยาอมบ้วนปากที่มีส่วนผสมของ chlorhexidine

แต่ถ้าลักษณะเป็นตุ่มนูนสีขาว อาจจะเป็นหนองปลายรากฟันก็ได้ค่ะ ซึ่งมักจะไม่เจ็บที่ตุ่มสีขาว เว้นแต่ถ้ามีการอักเสบมากจะบวมและปวดได้ ควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจดีกว่าค่ะ หากเป็นกรณีปลายรากฟันเป็นหนองควรรีบรักษาค่ะ

เหงือกด้านในเป็นแผลเกือบ 3 อาทิตย์แล้วยังไม่หาย

ผมมีปัญหาอะครับ ตรงเหงือกด้านหลังฟันตัดซีกขวาล่าง มีแผลเกิดขึ้นครับ ไม่แน่ใจว่าใช่ร้อนในรึป่าวครับ เพราะว่า เป็นมาเกือบ 3 อาทิตย์แล้วครับ ขอคำแนะนำหน่อยนะครับ เพราะว่าลำบากตอนทานอาหารมากเลยครับ

โดยปกติแผลร้อนในมักจะหายภายใน 2-3 สัปดาห์ เวลามีแผลในช่องปากให้อมน้ำเกลืออุ่นๆหรือน้ำยาบ้วนปากที่มี chlorhexidine เป็นส่วนประกอบ จะช่วยบรรเทาอาการเจ็บและแผลหายเร็วขึ้นค่ะ

บางครั้งแผลหายช้ากว่าปกติอาจจะเนื่องจากถูกกระทบกระแทกซ้ำ เช่น จากการโดนแปรงสีฟันหรือจากอาหารแข็งๆ หรืออาจจะเป็นเพราะตำแหน่งนั้นมีปุ่มกระดูกปูดออกมามากกว่าเหงือกโดยทั่วๆไป จึงถูกกระทบกระแทกได้ง่ายกว่าที่อื่น

ซึ่งโดยปกติปุ่มกระดูกเหล่านี้ไม่มีอันตรายใดๆ หากปุ่มใหญ่และมีปัญหานี้บ่อยๆก็สามารถตัดแต่งให้เรียบได้โดยไม่ยุ่งยากมากนักค่ะ

จากการให้คำปรึกษาแบบสาธารณะ
ตอบโดย ทพญ.ขนิษฐา สุรางค์ศรีรัฐ
ทพ.ธนะศักดิ์ ธนสารสุขสถิตย์